.

凸眼症給人的印象是甲狀腺疾病或高度近視造成，如果是只有一隻眼睛是凸出的，那就要提高
警覺；澄清醫院中港院區近來接獲兩例鼻竇炎造成單眼凸出的病例，患者因未及時就診，視力
急速下降，險些失明。

眼科主任尤誌君表示，一名68歲居住在台灣的日本人，因左眼視力突然下降，到眼科門診求醫，
才發現其左眼明顯凸出，讓醫師懷疑患者的視神經遭到壓迫，造成視力下降，於是安排電腦斷層
檢查，發現鼻竇有不明組織，並侵犯眼窩，推擠眼球導致往前凸出。

尤誌君表示，經會診耳鼻喉科做檢查，發現該患者的慢性鼻竇炎已形成鼻竇瘜肉，且瘜肉已壓迫
視神經，導致左眼視力下降及明顯凸出的現象，經耳鼻喉科手術治療後，由眼科接續治療，患者
的凸眼情況逐漸恢復正常；如果未先切除鼻竇瘜肉，改善凸眼的症狀，便有可能造成視力喪失。

另名33歲年輕人，因右眼紅腫就醫，原以為是蜂窩組織炎，到眼科求診，經檢查發現此患者除了
右眼紅腫外有異常眼球凸出現象，另有牙齒疼痛等病史，經會診牙科及電腦斷層檢查，發現患者
的牙髓腔蓄膿，細菌擴散到鼻竇及眼窩，造成右眼明顯凸出。

問：我母親今年65歲，罹患高度近視，日前因為整理花園搬動石塊用力，隔天感覺右眼飛蚊症
增加，醫師檢查後，認為是高度近視引起的血管增生，有醫師主張用雷射治療，又有醫師認為
直接在眼睛注射血管新生抑制劑，不知道哪一種治療比較好？（讀者王清蓉）

答：會造成眼睛血管增生的原因很多。高度近視患者，眼軸拉長，眼球壁變薄，血管供應氧氣
不足，因此，容易造成新生血管。患者出現類似飛蚊症症狀，且有變嚴重趨勢，可能是高度近視
產生的視網膜病變，也可能是本身就有嚴重飛蚊症，但也有部分患者是因罹患中心視網膜炎。
這類患者眼睛前房破了一個小洞，眼睛裡的水和血液流到黃斑部，造成血漿纖維素囤積，因此，
看東西時會看到一個大黑點，其實那是血液凝結成的血塊，隨著血塊越來越大，小黑點就變成
大黑點，擋住視線，所以患者會覺得似乎飛蚊症變嚴重了。

中心視網膜炎，與患者平時工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有關，如不及早治療，患者視力
會有色差，看起來也會比較模糊。眼科醫師建議患者打雷射，把眼睛四周缺氧組織燒灼，眼睛
就不需供應這麼多氧氣，新生血管就會逐漸退掉散去，此治療方式，健保有給付。也可直接在
眼睛打血管新生抑制劑，這是一種比較新的療法，血管新生抑制劑是標靶藥物，用來治療大腸
直腸癌或者是腦瘤，現在醫界發現，對於眼睛血管增生也有幫助，但仍須搭配雷射治療。此外，
患者若使用血管新生抑制劑需自費，各醫院價格不一，一劑約6000至7000元左右。

建議患者，仍須找眼科專科醫師作詳盡檢查，找出病因才可對症下藥。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱
或傳真(02)8692-5832

【2010/04/20 聯合晚報】