.

前幾天，我去探望一位醫師朋友，他因為急性視網膜剝離，接受緊急手術治療。當醫師成為
病人，他感慨地說：「整天只能躺在床上，眼睛又看不到，心情真是煎熬。不過，現在比較
瞭解當病人的感受了！」

瀕臨失明，對年輕人來說，雖然並不多見，但在老人家當中，卻相當地普遍，都造成巨大的
身心壓力。據估計，在75歲以上的老人當中，一半以上有慢性的視力損害，通常是因糖尿病、
高血壓、使用類固醇，或是老化等身體原因而引起。

◎從精神醫學的角度來看，一個人瀕臨失明時，可能會有以下感受：
●因為失去部分視覺，有很強的失落感，會經歷哀傷的過程，包括：否認、憤怒、討價還價、
憂鬱，與最終的接受。●面對病程、治療不確定性的恐懼：可能會懷疑醫師的判斷、後悔
自己的決定、自責沒有抓住早期治療的機會。●可能會感受孤獨：患者可能需要依賴他人，
但又不習慣依賴他人；擔心造成別人困擾，或害怕被對方拒絕，因此陷入孤立的狀態。如果
無法與身旁的人充分表達與溝通，甚至過度壓抑情緒，容易造成憂鬱。

當家屬瞭解患者可能的心理反應後，接下來，就更能夠傾聽他們的心聲，並且給予情緒上的
支持。患者也就有更好的信心，能積極地與眼科醫療團隊密切合作，接受必要的檢查與治療。
若是有心理調適上的困難，可以尋求精神科專業人員的協助。

◎至於，患者怎麼幫自己面對這些負面情緒呢？
●可以主動創造「因應策略」：像是積極求醫、使用放大鏡等輔具；或者參與社交活動，讓
自己得到別人的協助。●練習「正向思考」，試著接受失明的恐懼，可能的想法譬如是：
「我還看得到一些，就好好把握。」「至少我還活著，還是可以做很多事。」「如果上帝要
我看，我就會看得到。」「這也是我生命的一部份，我會接受它。」●學習「和疾病共存」：
試著活出不同的生命形態，就像老子說：「五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽。」
失去視覺，就更要開發其他的感官天賦，世界各地「盲人歌手」的傳奇，就是這樣來的。

當然，若醫療團隊在陪伴患者的過程中，能夠進行清楚的溝通、提供疾病的詳細衛教，那麼，
患者在面對疾病的過程中，也勢必將更有信心，「看見」自己的未來。
（作者為台大醫院精神醫學部總醫師）

「5、4、3、2、1！…」，熬夜跨年活動是不少民眾迎接元旦的重頭戲，但不少隱形眼鏡族
卻因而超時配戴隱形眼鏡，眼睛變成紅通通的「兔子眼」，眼科醫師表示，每年跨年活動後
隔天或數天內，「兔子眼」病患明顯增加2、3成，不要以為「兔子眼」頂多只是眼睛紅紅的，
嚴重時甚至會導致角膜潰瘍及細菌感染，有失明的可能，提醒隱形眼鏡族隱形眼鏡配戴時間
最好在8小時內，最長也不能超過12小時。

三軍總醫院眼科主治醫師江尚宜表示，當隱形眼鏡族出現紅通通的「兔子眼」時，表示眼睛正
步入健康危機，且隨著配戴時間愈長，病情愈嚴重，一開始是因長時間配戴隱形眼鏡破壞自然
淚膜機制，導致缺水缺氧，再來是乾澀導致血管充血，出現紅眼症狀，最嚴重時會因為乾燥，
讓角膜持續摩擦導致角膜潰瘍及細菌感染，甚至有失明的可能。

江尚宜指出，超時配戴一直是隱形眼鏡造成眼睛問題的最大禍首，眼睛內本來就暗藏鏈球菌、
葡萄球菌等，一旦碰到晚會party，許多隱形眼鏡族為求美觀及方便，往往超時配戴，甚至
戴著隱形眼鏡睡覺，使眼睛成為細菌培養溫床，很容易就產生感染的問題。

除了跨年活動之外，接下來就是4天的元旦連續假期，江尚宜表示，不少民眾在這段期間內
安排出外旅遊，也很容易超時配戴隱形眼鏡，造成「免子眼」，提醒隱形眼鏡族---即便是
日拋式的隱形眼鏡也一樣；多數人錯誤的以為日拋式的隱形眼鏡就能久戴，其實是危害眼睛！